Calculs


Les calculs urinaires sont une pathologie fréquente (5% de la population) et touchent tous les âges. Il en existe différents types (calcium, acide urique, phosphatiques, cystine etc ..). Les calculs de calcium sont les plus fréquents.

Les calculs se forment dans les reins par sur-saturation d’un composant (calcium, oxalate, acide urique …) qui provoque sa cristallisation. Ce cristal constitue ainsi le noyau du calcul qui va ensuite grossir pour former des calculs de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Ce calcul peut rester dans le rein où il ne donnera souvent pas ou peu de symptôme ou descendre dans l’uretère (tuyau fin qui amène l’urine du rein jusqu’à la vessie) où il va souvent se coincer, empêcher l’urine de passer et ainsi provoquer une crise colique néphrétique . Il s’agit d’une crise très douloureuse due à l’hyperpression des urines bloquées au dessus du calcul qui fait obstacle. Ces crises sont traitées en urgence par traitement médicamenteux (anti-inflammatoire, antalgiques). Souvent, les petits calculs s’éliminent spontanément.

Dans certains cas graves il faut intervenir en urgence (douleurs impossible à calmer, fièvre, rein unique…). Sinon, en fonction de sa localisation, de sa taille et de son aspect on pourra soit le casser avec des ondes de choc (lithotritie extracorporelle : LEC ) soit allez le chercher par les voies naturelles sous anesthésie (urétéroscopie, uretéroscopie souple avec Laser ). Parfois il est nécessaire de laisser en place une sonde à l’intérieur (sonde double J ) pour laisser l’uretère cicatriser.

En cas de crise non calmée ou de fiévre (ou si vous n’avez qu’un seul rein), il faut vous présenter rapidement au service d’urgence de la clinique (ouvert24/24h et 7/7 j). Un bilan sera effectué, des traitements pour calmer les douleurs seront entrepris. Si nécessaire, une intervention (par les voies naturelles) sera effectuée.


Image d’urétéroscopie. Un petit appareil permet de casser le calcul



Lithotriteur : appareil permettant de casser les calculs par ondes de choc




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